2月28日是國際罕見病日,旨在讓更多人看見并關注那些被忽視的罕見病群體。
“腱鞘巨細胞瘤(TGCT)” 作為一種罕見疾病 —— 它雖不致命,卻像一個 “不速之客”,悄悄侵蝕患者的關節,帶來難以忍受的疼痛與不便。但令人振奮的是,隨著醫學的進步,針對這種疾病的治療已取得了里程碑式的突破:系統性治療TGCT的口服靶向藥物于 2025 年 12 月在中國獲批,標志著 TGCT 治療邁入精準靶向時代,為患者帶來了擺脫“手術-復發”循環、保留關節功能的新希望。
TGCT,既往又稱色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS),是一種起源于關節滑膜、腱鞘及滑囊的罕見非惡性腫瘤,好發于 30 至 50 歲的青壯年,其中女性患者居多?!癟GCT容易被忽視的原因,是它的癥狀太像常見病了?!闭憬髮W醫學院附屬第二醫院骨科主任葉招明教授表示,TGCT早期多表現為關節腫脹、疼痛、僵硬或活動不便,與關節炎、滑膜炎、勞損等疾病高度相似。他進一步表示,“如果關節腫脹、疼痛反復出現,尤其是單一關節長期不緩解,就應該引起重視?!?/p>
“盡管 TGCT 并非惡性腫瘤,但其癥狀會嚴重影響日?;顒幽芰蜕钯|量。若未及時干預,腫瘤可能侵蝕周圍骨質,導致關節結構破壞,最終引發不可逆的功能損傷,甚至有截肢風險?!彼M一步提醒道,“規范的影像學檢查和必要的病理診斷,是避免誤診、延誤治療的關鍵?!?/p>
在靶向藥物問世前,臨床上的治療方式以手術為主。然而,由于腫瘤與周圍正常組織界限模糊,手術難以徹底清除病灶,復發率居高不下。對于腫瘤位置特殊(如鄰近重要神經血管)或已多次復發的患者,手術不僅無法根治,還可能引發并發癥,使患者陷入“手術 - 復發 - 再手術” 的惡性循環,臨床治療陷入困境。
“TGCT靶向藥物的獲批,不僅填補了國內 TGCT 藥物治療的空白,更標志著治療理念從過去單純的‘切除腫瘤’轉變為長期‘控制疾病’,這是一個根本性的進步?!闭憬髮W醫學院附屬第二醫院骨科副主任醫師李冰皓教授同時強調,“這并非否定手術治療的價值,而是推動TGCT從單一治療模式,逐步向更加規范、個體化的綜合管理轉變。”
“尤其對于無法手術或術后復發的患者,這意味著他們終于有了有效的治療武器,在保留關節功能的前提下控制病情成為可能?!彼M一步表示:“CSF-1R 抑制劑的創新突破充分證明了精準醫療在罕見病領域的巨大潛力,也為其他罕見腫瘤的治療提供了寶貴的借鑒?!?/p>
國際罕見病日的設立,旨在提升公眾對罕見病的認知,推動罕見病治療方案的研發和治療可及。TGCT 靶向治療的突破性進展,正是這一目標的生動實踐。從 “無藥可醫” 到 “精準可控”,短短數年間,醫學科學的進步為這一罕見病群體帶來了新的希望。