焦點訪談｜莫慌張！流感高發期 請查收科學防護指南

央視網消息 （焦點訪談）：今年進入冬季，不少人都出現了感冒發燒的癥狀。中國疾病預防控制中心最新發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況》顯示，目前，全國整體處于流感高發期，部分省份已達流感高流行水平。那么，這一波流感有什么特點，未來將呈現怎樣的流行態勢？得了流感該怎么辦？醫療系統都做了什么樣的應對準備？針對當前公眾關心的這些問題，我們來看記者調查。

11月最后一個周末，記者在多家醫院看到，發熱門診、呼吸科、兒科有不少咳嗽、發燒的患者就診。

據醫生介紹，最近來看病的呼吸道癥狀患者中，流感確診比例明顯增加。最近公布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況》顯示，全國哨點醫院報告的流感樣病例數占門急診就診總數的比例持續升高，當前達到7.9%，其中流感陽性率接近45%，也可以大致理解為，1000名門急診患者中，有79個人出現了體溫高于等于38℃，咽痛或者咳嗽等流感樣的癥狀，這其中35個人確診流感陽性。專家表示，目前，我國流感疫情還在上升，已經有17個省份達到高流行水平，檢測陽性率已超過45%，其余省份處于中流行水平。

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒和大部分病毒一樣，在病患出現癥狀前，就具有了傳染性。它主要通過飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，很容易發生變異，但并不是所謂的“變異越來越強”。專家表示，每年優勢毒株不同是流感的正常規律，公眾無需緊張。根據中國疾病預防控制中心的監測結果，本輪流感主要以甲型H3N2亞型為主，這一亞型并不是新面孔，只是接近兩年沒有流行，人群對這個亞型的免疫水平明顯下降，而且病毒也發生了一定抗原性變化，導致它再次引發了這次秋冬季的高發流行。

中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕：“甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。季節性流感病毒包括甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒，已經在人群中流行數十年，今年流行的甲型H3N2亞型不是一種新的亞型。不過流感病毒容易發生變異，比如即便同樣是H3N2亞型，今年流行的和之前流行季流行的H3N2亞型，也會存在一定的抗原性差異，沒有監測到未知病原體及其導致的新發傳染病。”

那么，流感與普通感冒在癥狀上有什么區別呢？簡單說，流感就像對全身系統發出的猛烈攻擊，而普通感冒只是對鼻子和喉嚨的局部騷擾。不少網友反映，這次甲流癥狀非常嚴重，這是什么原因呢？

王大燕：“流感發熱多為突發高熱，體溫可快速升至39℃以上，服用退燒藥后易反復；同時頭痛、全身肌肉酸痛格外突出，退燒后仍可持續2—3天，這種猛烈的癥狀沖擊，讓一些患者主觀不適感更強。此外，流感在高熱退去后，咳嗽、乏力、食欲不振等癥狀可以持續1—2周，部分人群還可能繼發支氣管炎等，恢復周期更長，會讓這部分患者覺得癥狀更重。”

甲流和普通感冒都是自限性疾病，普通人不用過于擔心，通常一周左右就可以自愈，但是嬰幼兒、老年人、孕婦及有慢性基礎病患者等高風險人群要特別小心，患流感可能引發肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。這些特殊人群，應該何時就醫最為及時呢？

北京市呼吸疾病研究所所長、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉：“像老人往往會有一些呼吸道基礎疾病，在這個基礎上出現發燒、咳嗽、咳痰，甚至精神萎靡這些癥狀，還是應該到醫院就醫。孩子高熱、咳嗽、咳痰這種典型癥狀的家長會注意、會及時就醫。但有一些小孩往往沒有表現出突出的典型呼吸道癥狀，比如精神萎靡、嗜睡這種，有時候也不發燒，這種情況也要引起重視，要及時到醫院就醫。小小孩比如有拒奶、嗜睡、煩躁，但是沒有典型發燒等相關呼吸道癥狀，也要及時就醫。”

一旦確診流感，科學治療很重要。出現癥狀后的48小時，是治療的黃金時間。目前，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是主要的抗病毒藥物。專家提醒，這兩種藥物都是處方藥，一定要在醫生指導下使用。尤其是兒童用藥要更加謹慎，其中，奧司他韋既可用于治療，也可在密切接觸流感患者后作為預防用藥，但需嚴格遵醫囑；而瑪巴洛沙韋目前僅適用于5歲以上兒童的治療，不能用于預防。

目前，我國流感還處于上升期，預計到12月上中旬達到高峰。面對即將到來的就診壓力，是否會出現醫療資源擠兌的情況？基層醫療機構做好準備了嗎？記者在多家社區衛生服務中心看到，這里都能夠進行流感檢測，對癥下藥。更重要的是，現在這些社區醫院不僅能接診成人，也具備了服務兒童的能力。

據了解，在本輪流感季來臨前，衛健部門就已通過多種方式對基層醫生開展了呼吸道疾病診療培訓，確保規范接診。如果遇到重癥患者，基層醫院可以通過醫聯體綠色通道將患者快速上轉到上級醫院。

目前，全國已有93%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能夠看兒童常見病、多發病。今年10月起，各地公布了近4萬家可提供兒科服務的基層機構名單和聯系方式等，方便群眾就近就醫。

國家衛生健康委基層司運行評價處處長胡同宇：“普遍都能提供預防接種服務、一般診療服務，甲流、乙流、合胞病毒、支原體等檢測，一些地方也主動在縣鄉兩級或者城市二三級醫院與社區機構之間用藥目錄、用藥品種銜接，確保在同一個地區、同樣的診療方案、同樣的用藥品種種類，來保證治療效果。對于少數重癥，我們也可以及時轉診到二三級醫院，基層機構看這個病是完全能夠接得住、看得好的，家長可以放心帶孩子到基層醫療衛生機構去看病。”

應對流感高峰，藥品保障是關鍵。記者了解到，相關藥物生產正常，各地醫院也采取了各種方式保障藥品儲備充足。

應對流感，防大于治。接種流感疫苗是公認最經濟、最有效的預防手段。6月齡以上無禁忌人群均建議接種，5歲以下嬰幼兒、60歲以上老人、孕婦及慢性病患者應該優先接種。很多人會有疑惑，為什么打過疫苗還是會得病，流感疫苗到底有沒有用？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾：“流感疫苗每年在二三月份由世界衛生組織公布推薦的疫苗組分，就是要預測冬天會流行哪個毒株，有的時候預測得準一些，可能防護效果能夠達到50%、60%以上。如果預測不準，今年病毒流行的和預測的不一樣，可能防護效果就在30%或者40%左右。所以要正確認識，但是總體來說一定是降低了感染風險，打過疫苗的人得流感之后，康復會更快，嚴重程度會低一些，就是重癥的風險會低。”

今年11月發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025—2026）》明確本年度對甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進行了更換，這意味著保護更加精準。那么，如果得過流感還需要打疫苗嗎？

王大燕：“季節性流行的流感病毒有甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒多種，感染一種后產生的免疫力無法抵御其他亞型，而流感疫苗是覆蓋上述型別和亞型的多價疫苗。所以已經感染過流感病毒痊愈的人群依然可以接種流感疫苗，但不建議正處于感染的急性發病期內的患者接種，需要等癥狀消失、身體基本恢復后再接種；其次部分有基礎性疾病的患者感染后，可能身體較為虛弱，可咨詢醫生綜合評估身體狀況后確定合適的接種時間。”

監測顯示，本次流行季，5—14歲病例明顯多于其他年齡組，流感聚集性疫情數量高于上一流行季。專家強調，未來一段時間仍是防控關鍵期，各項措施不可松懈。

我們看到，當前流感活動水平雖高，但從病原監測、藥品儲備到分級診療，整個醫療防治體系已經做好了充分準備。面對流感，我們不必恐慌，關鍵在于科學認知、理性就醫、積極預防。記住核心三點：及時接種疫苗、遵醫囑用藥、首選基層就診。我們是自身健康的第一責任人。做好健康防護、科學應對，我們就能平穩度過這個呼吸道傳染病高發季。