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    理賠提速46.37%,“四抓落實”跑出為民加速度

    來源:中國日報網    2025-09-28 11:08
    來源: 中國日報網
    2025-09-28 11:08 
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    一場深刻的“理賠變革”,正在中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”,股票代碼:601628.SH,2628.HK)安徽省馬鞍山分公司如火如荼地推進。曾經,這家公司的理賠案均出險支付時效在全省系統排名倒數第二;如今,時效大幅提升46.37%,躍居全省系統首位。這一深刻變化,讓獲賠客戶紛紛點贊,直呼高效、溫暖!

    短短兩年間,理賠時效的跨越式突破,正是中國人壽馬鞍山分公司不折不扣抓落實、雷厲風行抓落實、求真務實抓落實、敢作善為抓落實的生動實踐與直觀成效。在“四抓落實”的鮮明指引下,該公司黨委堅守“金融為民”初心,精準打出一套提升理賠效率與溫度的“組合拳”,不僅跑出了令人驚嘆的“國壽速度”,更傳遞了直抵人心的“國壽溫度”,給“金融為民”寫下了溫暖注腳。

    黨建引領,掛帥攻堅壓責任

    面對理賠案均出險支付時效滯后的嚴峻局面,中國人壽馬鞍山分公司黨委將其視為檢驗政治擔當和服務能力的“試金石”,以“不折不扣抓落實”的決心破局。黨委書記掛帥出征,立下“三個月扭轉困局”的軍令狀,將理賠時效提升定為年度“一號工程”,制定并嚴格執行《年度理賠出險支付時效考核方案》。

    領導班子成員下沉一線,掛點包片,累計開展18次“四不兩直”突擊檢查,并通過“權重考核+末位述職”機制,層層壓實責任鏈條,確保狠抓落實的要求在基層一貫到底。同時,組建“黨員理賠攻堅突擊隊”,在急難險重任務中沖鋒在前。

    黨建領航的成效,迅速轉化為服務客戶的實戰成果。當客戶潘先生為罹患白血病的女兒籌集救命錢而心急如焚時,黨員突擊隊了解到潘先生女兒辦理了公司的重疾保險,且在保障責任范圍內,便立即啟動跨省聯動機制,30萬元重疾理賠款火速到賬,解了潘先生一家的燃眉之急??蛻魧O女士提交肺癌理賠材料的當天,工作人員爭分奪秒處理,15萬元理賠款當天即到賬。孫女士激動地說:“這速度,可比我原想的要快不知道多少倍,真的是救命錢!”

    理賠效率的顯著提升,不僅贏得了客戶的由衷贊譽,也極大地點燃了員工的信心與自豪感。一位支公司負責人感慨道:“看著理賠時效一天天提升,客戶臉上的愁容變成了笑容,對公司的認可與日俱增,我們拓展業務也更有底氣了。”

    科技賦能,智慧流程提速度

    提升理賠時效,關鍵在于行動快、響應快。中國人壽馬鞍山分公司“雷厲風行抓落實”,擁抱科技賦能,著力打通理賠服務的“最先一公里”和“最后一公里”。

    在前端,充分運用中國人壽安徽省分公司開發的電話報案管理助手系統,實現95519接案后自動分發、專人跟進、全程追蹤的“一站式”服務,搶占服務“最先一公里”。在過程管控中,依托總公司“72小時紅燈預警”系統,對超時案件專班跟蹤銷號,強化電子票據及中間狀態數據追蹤,實現“周復盤、零滯留”。

    值得一提的是,該公司下出智能預判“先手棋”,大力推廣應用電子票據理賠主動提醒平臺,2024年主動識別1713名出險客戶并提前介入理賠,使報案啟動時間壓縮80%,變被動等待為主動服務;上線“理賠中間狀態追蹤”系統,實現全流程案件節點追蹤,及時推進處理。2025年1至7月,該公司整體賠付時效僅0.195天,比“四抓落實”前提速了44.29%;全面推廣線上“云服務”,90%醫療案件實現“指尖辦結”,最快10分鐘賠款即可到賬,讓“國壽速度”成為客戶真真切切的獲得感。

    科技賦能下的主動關懷,正悄然改變著客戶的體驗。今年7月7日,理賠系統敏銳捕捉到客戶劉女士在安徽省立醫院的住院軌跡。工作人員第一時間主動聯系,了解到劉女士因子宮平滑肌瘤住院后,立即詳細告知了便捷的直賠流程和所需資料。劉女士出院后,于7月14日提交資料,令她驚喜的是,當天近1300元理賠款便已到賬。

    “沒想到你們不僅主動服務,還理賠得這么快、這么順利,真的太貼心、太專業了!”劉女士由衷贊嘆。這正是中國人壽馬鞍山分公司依托智能預判平臺,將服務“跑”在客戶需求前,把等待的焦慮化為安心與效率的生動寫照。

    標桿示范,創新機制添動能

    勇于探索創新是提升服務效能的活水之源。中國人壽馬鞍山分公司“求真務實抓落實”,積極樹立標桿、創新激勵機制,為服務提升注入持續活力。

    選取有影響力的團隊進行流程優化試點,形成示范效應:轄內當涂支公司創新推出“紅黑榜”機制,有效提升全員服務意識,并建立每周時效排名通報和獎勵先進制度,充分激發員工和銷售伙伴的積極性,激活了服務提升的內生動力。

    劉紅梅是中國人壽當涂支公司振興職場的一名主管,她始終把主動服務客戶放在工作首位?!凹t黑榜”機制推行后,更加激發了她的主動服務意識。去年5月7日,她了解到客戶趙先生(化名)因病住院治療后,第一時間給客戶打去電話了解病情,次日幫助客戶在電子發票系統報案,20分鐘后理賠款就順利到賬??蛻魧χ袊藟郾憬荨⒏咝У闹鲃臃召澆唤^口。

    服務升溫,特殊關懷顯擔當

    服務溫度,是速度之外的深層追求。中國人壽馬鞍山分公司深知,理賠服務不僅要有速度,更要有溫度。為此,該公司“敢作善為抓落實”,從客戶角度出發,想客戶之所想,急客戶之所急,將解決客戶的“急難愁盼”放在首位。

    加強理賠流程管控,“黨員理賠攻堅突擊隊”梳理優化疑難案件、推動部門協同處置,理賠時效不斷提升,理賠服務更加溫暖。特別關注老年人、殘疾人等特殊群體的需求,組建移動服務隊化身客戶“守護傘”,累計提供上門理賠服務50余次,將柜臺搬到客戶家中、病床前。

    客戶陳先生突發腦溢血住院,后續康復費用讓家人一籌莫展。移動服務隊接到消息后,第一時間上門為其辦理理賠手續。次日,3萬多元理賠款便匯入賬戶,極大地緩解了陳先生家庭經濟壓力。移動服務隊用實際行動生動詮釋了“風雨來臨,我是一把傘;冰雪漫天,我是一盆炭”的保險大愛與責任擔當。

    此外,該公司積極尋求政企協同,在馬鞍山市醫療保障局、金融監管總局馬鞍山監管分局支持下,共同研究搭建商保理賠平臺,致力實現客戶出院“一站式結算”,力求服務“無縫對接”,將便捷服務落到實處、暖到心底。

    兩年間,理賠時長大幅縮短46.37%,縮短的不僅是理賠金到賬的等待時間,更是公司與客戶心與心的距離;從全省系統倒數第二到排名第一,躍升的不僅是位次,更是服務人民的初心厚度與使命擔當。中國人壽馬鞍山分公司以“四抓落實”為行動綱領,用效率與溫度并重的服務新局,交出了一份“金融為民”的優異答卷。站在新起點,該公司將繼續以“四抓落實”為指引,讓保險保障持續“加速升溫”,托舉萬千家庭穩穩的幸福。

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