近年來,寧夏全面貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,緊扣“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”工作要求,通過醫(yī)療資源均衡布局、醫(yī)療健康集團和緊密型縣域醫(yī)共體實體化運營建設、醫(yī)療保障銜接、基層人才培養(yǎng)等舉措,有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,著力解決群眾看病就醫(yī)難題。進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,持續(xù)推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,穩(wěn)步推進醫(yī)防融合服務走深走實。
寧夏銀川市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會副主委徐永豪在調研中發(fā)現(xiàn),目前寧夏衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不夠健全,基層醫(yī)療機構布局仍有空白點,部分老城區(qū)街道,因“無地可用”尚未配建社區(qū)衛(wèi)生服務中心;專業(yè)技術人員缺乏,基層醫(yī)療機構隊伍不穩(wěn)定,招人留人難。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體協(xié)同緊密程度不高,骨干醫(yī)師支援基層政策落實有偏差,醫(yī)?;鹗褂么嬖凇芭苊暗温?,部分醫(yī)療機構和患者想方設法多花醫(yī)?;?,造成醫(yī)?;鹗褂谩芭苊暗温保^度診療、過度檢查、重復收費等涉嫌違規(guī)過度使用醫(yī)?;鸬男袨闀r有發(fā)生,信息化建設滯后等問題,自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級信息化平臺雖已建成,但存在“信息壁壘”,緊密型縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體內牽頭醫(yī)院和基層成員單位的信息化水平參差不齊、建設標準不一、數(shù)據(jù)難以融合,轄區(qū)內公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)信息互通進展慢,無明確接診、轉診流程和信息平臺,檢查檢驗不能互檢互認,造成重復檢查檢驗。
為此,徐永豪委員建議:
優(yōu)化醫(yī)療資源布局,進一步完善基層服務體系。按照人口規(guī)模結構補齊城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構短板,持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局。力爭每年每市新增2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)醫(yī)院。鼓勵引導綜合醫(yī)院、民營醫(yī)療機構和社會力量等各類資源舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。
強化“全科+??啤比瞬抨犖榻ㄔO。加大基層醫(yī)療機構中的全科醫(yī)師配比,現(xiàn)有編制優(yōu)先用于招聘可培養(yǎng)為全科醫(yī)師的人才,適當擴大基層高級醫(yī)師職稱評聘數(shù)量。持續(xù)深化基層人事薪酬制度改革,支持基層醫(yī)療機構的醫(yī)療收入節(jié)余、留用,力爭臨聘醫(yī)務人員和在編醫(yī)務人員的績效工資同工同酬。
加快建設緊密型醫(yī)聯(lián)(共)體。進一步完善政策措施,衛(wèi)健行政主管部門與醫(yī)療健康總院“管辦分離”,全面實行“縣、鄉(xiāng)、村”三級醫(yī)療機構的人員、資金、業(yè)務、藥械、信息、績效“六統(tǒng)一”政策。在結余醫(yī)?;鹂己朔矫妫们榉艑捒h域內就診率和住院量占比,支持醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體)拿到結余留用的醫(yī)?;?。建設一批專科聯(lián)盟用以推動城市醫(yī)聯(lián)體建設破局,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。
嚴格醫(yī)?;鸨O(jiān)管。強化“三醫(yī)”聯(lián)動,嚴厲查處、打擊,輔助運用人工智能查驗,讓過度診療、過度檢查、重復收費等涉嫌違規(guī)過度使用醫(yī)?;鸬男袨槭ナ袌?。制定有利于基層醫(yī)療機構首診惠及群眾的醫(yī)保政策,全面推廣縣域醫(yī)保基金打包支付,推行基層用藥下沉,降低醫(yī)療機構醫(yī)療服務成本和群眾就醫(yī)費用。
加快實施基層信息化提質擴面。豐富“人工智能+場景應用”,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人工智能輔助診療系統(tǒng)全覆蓋,暢通遠程醫(yī)療服務。加快推進公立醫(yī)院信息系統(tǒng)整合,實現(xiàn)區(qū)、市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化互通、共享,檢查檢驗結果互認,拓展智慧醫(yī)療便民惠民服務內容。(中國日報寧夏記者站 胡冬梅 攝影 王雅昕 整理 李婷鈺)