道中華丨“藥王”很多，為什么孫思邈的流量最大？

01

孫思邈，唐代京兆華原（今陜西銅川市）人。七歲讀書，日誦千言。大約二十歲時，就擅長老子、莊子等諸子百家學說。獨孤信稱贊孫思邈是“圣童”，卓越非凡，一隅之地或太小的職位不足以施展其才華。獨孤信是西魏八柱國之一，也是三個朝代的國丈，長女是北周的明敬皇后，四女是唐朝的元貞皇后（追謚），七女是隋朝的“文獻皇后”。所以，獨孤信的這個評價很有分量。

北周宣帝時期，孫思邈隱居在太白山。隋文帝時，征召孫思邈為國子博士，他稱病不出。唐太宗即位后，征召孫思邈到京城，此時孫思邈年紀已大，卻依然耳聰目明，太宗皇帝準備授予他爵位，但他固辭不受。659年，唐高宗召見孫思邈，準備授予他諫議大夫的官職，孫思邈再次固辭不受。

孫思邈博古通今，精通道家、佛家、天文、術數之學，時人稱贊他猶如落下閎（西漢天文學家）、安期生（道教神仙）一般。

孫思邈世壽超過百歲。魏徵等人受命編寫北齊、北周、梁、陳、隋五代的史書，恐有疏忽遺漏，曾多次拜訪孫思邈。孫思邈口述史事，如同親歷一般。

02

▲《備急千金要方》書影。

《千金方》是孫思邈的代表作，共收錄藥方五千多首，是對唐代以前醫藥成就的總結，也是我國首部完整論述醫德的著作。孫思邈把《大醫習業》和《大醫精誠》放在第一卷，充分體現了醫德在他心中的重要位置。《大醫習業》主要論述如何成為一名業務合格的醫生，《大醫精誠》則側重闡述如何成為一名有醫德的好醫生。

孫思邈認為，“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，由此提出了“大醫精誠”的行醫理念。“精”是指作為醫生要醫術高超，不斷學習，不停實踐；“誠”是指醫生要有高尚的品德，“先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。“大醫精誠”是所有醫者應該踐行的理念。

《千金方》對傳統中醫藥治療方法具有重要意義。孫思邈對不同的疾病進行了分科分類論述，其中包括中藥、方劑、診斷、傷寒、溫病、內科雜病、外科、婦科和兒科等。

孫思邈在《千金方》中提到“今斯方先婦人、小兒，而后丈夫、耆老者，則是崇本之義”，認為婦女與小孩的疾病最為難治，應當放在首要位置。《千金方》婦幼分科立著，促進了婦科、兒科的發展。

▲《千金方》中關于食療的記載。

孫思邈格外重視養生之道。他特別強調飲食在臨床中的重要性，認為醫生在選擇治療方法時，應先考慮食療，食療效果不佳，再去用藥，并說：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平疴、釋情遣疾者，可謂良工。”故在《千金方》專列“食治”一卷，詳細論述谷、肉、果、菜等食物的營養和治病作用。這種飲食治療的理論對后世食療、營養學影響深遠。

孫思邈指出，“采藥不知時節，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實。”比如，菊花要在正月采根，三月采葉，五月采莖，九月采花，十一月采實，皆陰干。不按時節采收藥材，所得與朽木無異。同時，《千金方》記載了唐代13道133州所產藥材519種，為后世“道地藥材”的發展奠定了基礎。

孫思邈認為，對天道理解透徹，一定以人道為依據；對人道理解透徹，一定以天道為根本。天道的法則是四季更替、五行生克；人體有四肢五藏，或動或靜，吐故納新，周而復始，這是天地和人體共同的規律。陰陽失其調，就會產生熱證、寒證、瘤贅、痛疽等病證。高明的醫生用針、藥來疏導氣血、挽救性命，圣人以高尚的品德輔助人事，所以人體有能治愈的疾病，天地有能挽救的災害。

03

為什么孫思邈被尊為“藥王”呢？

“藥王”一詞出自佛教，佛教中的藥王菩薩以良藥救治眾生。此后，“藥王”逐漸被用來稱呼醫術高明醫者。比如，唐代的韋善俊、韋古都曾被稱為“藥王”。

▲山東泰山景區的藥王殿。（圖片來源：視覺中國）

孫思邈淵博的學識、高超的醫術、崇高的品德，使他深受世人尊崇。李世民評價他：“鑿開徑路，名魁大醫，羽翼三圣，調和四時。降龍伏虎，拯衰救危，魏巍堂堂，百代之師。”隋唐以后，人們更加關注孫思邈的道家身份。宋徽宗敕封他為“妙應真人”，南宋劉克莊在《慈濟籖》用“地仙真人”描述孫思邈。

▲《救苦忠孝藥王寶卷》。

明代，民間興起的弘陽教（一個流行于華北地區的民間秘密教派），以“藥王孫思邈”作為信仰，創作了《救苦忠孝藥王寶卷》。到了清代，人們對“藥王孫思邈”的信仰推崇和《藥王卷》等戲曲的傳唱，使得孫思邈的“藥王”形象家喻戶曉。

“藥王孫思邈”在清朝后期得到了官方認證，《欽定大清會典圖》和耀州知州顧曾烜的《華原風土詞》中均有記述。孫思邈的形象明確下來，成為全國唯一通祀、非宗教的、民間信仰的“藥王”。

新中國成立后，中醫藥發展達到新高度，孫思邈在醫學領域的貢獻被充分發掘，孫思邈的“藥王”形象更加深入人心。

▲陜西省銅川市藥王山。（圖片來源：視覺中國）

2011年7月，國家中醫藥管理局確定孫思邈故里陜西銅川藥王山為全國中醫藥文化宣傳教育基地，此后“孫思邈中醫藥文化節”每年都在銅川舉行，以紀念孫思邈對中醫藥事業所做的歷史貢獻。

（作者簡介：李鵬躍，北京中醫藥大學副教授。北京中醫藥大學張海桐、李紫怡對此文亦有貢獻）

【以上內容為專家個人觀點，不代表本平臺立場。】