織密醫(yī)保“防護網(wǎng)” 脫貧人口有“醫(yī)”靠

原題：我省積極推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接

織密醫(yī)保“防護網(wǎng)” 脫貧人口有“醫(yī)”靠

“多虧了醫(yī)保政策，家中的負擔減輕多了。”近日，脫貧戶、五指山市毛道鄉(xiāng)番道村邢葉彬告訴海南日報記者，他家的孩子患有重度地中海貧血，隔一周就要輸血，一年治療費就要花4.5萬元。“多虧了政府為我們代繳醫(yī)保個人繳費部分，現(xiàn)在治療費能報銷41000元哩，少掏了不少錢。”

防范化解因病致貧返貧風險，是鞏固拓展脫貧攻堅成果的內(nèi)在要求。自黨史學習教育以來，全省各級醫(yī)保部門、省市縣社保中心把學習黨史同總結(jié)經(jīng)驗、推動工作結(jié)合起來，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病補充、醫(yī)療救助各項制度的綜合保障作用，織密醫(yī)療保障“防護網(wǎng)”，確保脫貧人口醫(yī)療費用應報早報，力阻“病根”變“窮根”。

脫貧戶符鳳蘭是白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)營盤村村民，因患有鼻腔惡性腫瘤，今年在儋州市人民醫(yī)院接受治療。起初，已脫貧的符鳳蘭擔心入院后無法再享有醫(yī)療保障扶貧期的政策。當?shù)蒯t(yī)保部門得知情況后，詳細了解了她的家庭經(jīng)濟情況，并向她一一講解了現(xiàn)行的醫(yī)保相關(guān)政策。當知曉目前脫貧人員報銷比例維持原先不變后，符鳳蘭才放心住進了醫(yī)院。目前，符鳳蘭的醫(yī)療總費用60640.18元，扣除基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等報銷，個人自付6064.02元，實際報銷了90%。“不僅報銷比例大，而且醫(yī)療報銷手續(xù)也很簡便，出院就能結(jié)賬報銷。”符鳳蘭說。

“為了讓現(xiàn)行醫(yī)保政策深入人心，市縣醫(yī)保單位通過醫(yī)保服務專題講座等，向脫貧戶宣傳醫(yī)保政策，詳細解讀各類業(yè)務經(jīng)辦流程，擴大醫(yī)保政策知曉率。”省醫(yī)療保障局局長賈寧介紹，目前針對脫貧人口，在相應定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院就醫(yī)政策范圍內(nèi)的費用醫(yī)保報銷比例會相對高一些，均比正常水平提高5%。此外，脫貧人口大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5%；年度救助限額內(nèi)政策范圍內(nèi)，個人自付住院醫(yī)療費用救助比例按照70%報銷。

“目前，海南省脫貧人口已全部納入醫(yī)療保障防線，參保率達100%。”省社保中心醫(yī)保處副處長竇建鋒表示，為充分發(fā)揮醫(yī)療救助在防止因病致貧、因病返貧等方面的重要作用，我省采取優(yōu)化醫(yī)療救助流程、簡化審核審批程序等措施，扎實開展醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務，努力實現(xiàn)應資盡資、應助盡助。

脫貧戶、五指山市毛道鄉(xiāng)毛道村村民黃洪翻身患殘疾且常年患病，行動不便。以往去村衛(wèi)生室問診開藥，從看病到結(jié)算，他總要多跑一趟。而現(xiàn)在，村醫(yī)帶上藥品，就可以直接去黃洪翻家里看病開藥報銷了。原來，村衛(wèi)生室配備了設備體積較小、方便攜帶的“村醫(yī)通”設備，具有醫(yī)保結(jié)算、退費、清算等功能，方便村醫(yī)巡診。

“目前，全省已有317個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、2324個村衛(wèi)生室配備了功能多元的‘村醫(yī)通’智能終端。”賈寧介紹，黨史學習教育以來，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生室切實把教育成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)保為民的實效，積極為老弱病殘孕等特殊群體提供“溫情服務”，對困難群體還提供送醫(yī)上門、送藥上門等服務。

“我們把‘為民辦實事’貫穿黨史學習教育，積極推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。”省社保中心主任何先英表示，將積極建好農(nóng)村低收入人口因病返貧致貧常態(tài)化監(jiān)測機制，及時掌握脫貧人口醫(yī)保幫扶政策落實和待遇享受情況，健全防范化解因病返貧致貧長效機制。（記者 昂穎）