疫情期間，如何幫孩子在家控制好哮喘？

8歲的亮亮患有支氣管哮喘已近1年，經(jīng)過規(guī)范治療和定期復(fù)查，孩子咳喘發(fā)作明顯減少。今年因?yàn)樾鹿诜窝滓咔椋劭粗鴱?fù)診時(shí)間到了，亮亮的父母既擔(dān)心孩子去醫(yī)院存在感染風(fēng)險(xiǎn)，又對(duì)孩子的哮喘病情提心吊膽。春季是兒童哮喘高發(fā)期，越來越多的患兒像亮亮這樣，因疫情復(fù)診困難又深受疾病困擾。近日，像亮亮這樣的普遍難題，被首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉博士寫入了《特殊時(shí)期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護(hù)》一書，已由中國婦女出版社聯(lián)合中國家庭教育學(xué)會(huì)等推出。

5月5日是第22個(gè)世界哮喘日，今年的主題為“控制哮喘，珍愛生命”。“疫情期間，由于復(fù)診困難，哮喘患兒和家長(zhǎng)均面臨巨大挑戰(zhàn)。”向莉在接受中國婦女報(bào)·中國婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)說，首先，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)認(rèn)知孩子哮喘發(fā)作先兆癥狀，能針對(duì)急性發(fā)作給孩子一個(gè)合理的緩解藥物；第二，疫情期間，兒童居家時(shí)間較長(zhǎng)，家庭內(nèi)的過敏原接觸可能會(huì)增多，如果沒有進(jìn)行很好的過敏原環(huán)境控制和藥物治療，容易發(fā)作；第三，疫情期間，很多家庭會(huì)進(jìn)行室內(nèi)消毒，一些患兒家長(zhǎng)如果不懂得科學(xué)消毒，如消毒液濃度過高等化學(xué)性刺激也是造成哮喘發(fā)作的因素。另外，宅家、不運(yùn)動(dòng)、生活作息不規(guī)律等導(dǎo)致一些兒童體重增長(zhǎng)迅速，也可能使哮喘控制狀態(tài)不良。

為提高疫情期間兒童看病就醫(yī)的便利性，滿足慢性病兒童復(fù)診需求，北京兒童醫(yī)院近日獲批開展了互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，已于4月20日正式上線，復(fù)診患者可通過關(guān)注北京兒童醫(yī)院官方微信公眾號(hào)“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào)”，點(diǎn)擊底部菜單欄“醫(yī)療服務(wù)”，選擇“互聯(lián)網(wǎng)診療”進(jìn)入預(yù)約就診界面。患者只需通過手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診、在線開藥和處方藥品配送到家的服務(wù)，這從一定層面上解決了疫情期間不能面診還能與醫(yī)生定期溝通、了解患兒控制情況和調(diào)整用藥等問題。

向莉特別提醒家長(zhǎng)，孩子一經(jīng)醫(yī)生確診為哮喘，家長(zhǎng)就應(yīng)該開始學(xué)習(xí)哮喘的全程管理，尤其是發(fā)作征兆早期，在家庭內(nèi)就可及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知和干預(yù)，以控制哮喘的急性發(fā)作。當(dāng)患兒哮喘發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)遵循以下四點(diǎn)原則：

1.家長(zhǎng)應(yīng)按照已制定的哮喘控制治療方案給患兒持續(xù)規(guī)范、堅(jiān)持用藥。

2.家長(zhǎng)可通過學(xué)習(xí)“中國兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”，學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘發(fā)作的誘因、出現(xiàn)什么癥狀需要應(yīng)用緩解藥物等，在患兒出現(xiàn)哮喘急性加重發(fā)作時(shí)，能采取適當(dāng)?shù)木徑庵委煄椭錅p少喘息、減少對(duì)肺功能的損傷，避免哮喘進(jìn)一步惡化。“中國兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”是由國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、北京兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組等共同推出的紙質(zhì)版和APP版兩種工具，有助實(shí)現(xiàn)兒童哮喘病人的有效管理。

3.一些適合居家自測(cè)的簡(jiǎn)單測(cè)量?jī)x能輔助了解患兒日常肺功能基本情況，比如峰流速設(shè)備能檢測(cè)哮喘患者的控制情況或發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度。學(xué)齡期患兒正確使用這種設(shè)備，是幫助家長(zhǎng)除了認(rèn)知癥狀外、輔助了解肺功能是否達(dá)到滿意程度的好方法。

4.家長(zhǎng)可通過自測(cè)問卷給患兒哮喘控制情況予以測(cè)評(píng)記分，客觀了解孩子近期的控制情況（問卷見《特殊時(shí)期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護(hù)》之“疫情期間，哮喘娃復(fù)查怎么辦？學(xué)會(huì)居家護(hù)理很重要”）。

“兒童哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，待在家里會(huì)造成癥狀加重，最后還是要急診、住院。”向莉提醒說，“嚴(yán)重程度的哮喘發(fā)作雖然可以在醫(yī)院得到及時(shí)診治，但這樣的發(fā)作經(jīng)歷，會(huì)增加患兒再出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。”（記者 周韻曦）