中國(guó)日?qǐng)?bào)3月13日武漢電（記者 吳勇）從2月14日開(kāi)艙，到3月10日休艙，中醫(yī)江夏方艙醫(yī)院在26天運(yùn)營(yíng)中，收艙人數(shù)564，治愈482人，82人（含14名有基礎(chǔ)病）尚未達(dá)出艙標(biāo)準(zhǔn)而轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，圓滿收官。

記者近日采訪了名譽(yù)院長(zhǎng)張伯禮院士，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了訪問(wèn)：

問(wèn)： 中醫(yī)江夏方艙醫(yī)院的療效怎么樣？

答：醫(yī)院收治的564例患者，輕癥約71%，普通型29%。

患者年齡分布：20-40歲占29.5%，40-59歲占49.3%，60歲以上占17.7%。

患者入院癥狀：約30%的患者存在乏力、氣短的癥狀；約40%的患者有咳嗽癥狀。

經(jīng)治療后，患者體溫控制良好。99%患者體溫小于37℃，僅有1%的患者體溫高于37℃。患者CT影像治療后顯著改善，臨床癥狀明顯緩解。咳嗽、發(fā)熱、乏力、喘促、咽干、胸悶、氣短、口苦、納呆等癥狀較治療前明顯改善。

問(wèn)：中醫(yī)江夏方艙醫(yī)院取得了哪些成績(jī)？

答：病人零轉(zhuǎn)重、零復(fù)陽(yáng)，醫(yī)護(hù)人員零感染，達(dá)到了開(kāi)艙時(shí)我和劉清泉院長(zhǎng)的要求。

這里面，我想重點(diǎn)講病人零轉(zhuǎn)重。約10%左右的新冠肺炎患者轉(zhuǎn)為重癥，重癥病情復(fù)雜，死亡率高。因此治療新冠的關(guān)鍵就是早干預(yù)，早治療，不讓他轉(zhuǎn)成重癥就是治療效果的核心指標(biāo)了。這點(diǎn)我們的后方團(tuán)隊(duì)與國(guó)際核心指標(biāo)集工作組討論后也形成共識(shí)，如果能在輕癥就解決，是效果最好的，一旦轉(zhuǎn)重，治療會(huì)相當(dāng)麻煩，治愈率也低。

江夏方艙醫(yī)院收治564例輕癥和普通型患者，以宣肺敗毒湯和清肺排毒湯為主，少數(shù)人配合顆粒劑隨癥加減，多數(shù)患者輔以太極、八段錦和穴位貼敷等。患者臨床癥狀明顯緩解，咳嗽、發(fā)熱、乏力、喘促、咽干、胸悶、氣短、口苦、納呆等癥狀較治療前明顯改善，沒(méi)有一例患者轉(zhuǎn)為重癥。

武漢另一家方艙醫(yī)院收治330例患者，也是輕癥和普通型患者。沒(méi)有在中醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用中醫(yī)綜合治療。據(jù)他們介紹，結(jié)果有32例患者轉(zhuǎn)成重癥，轉(zhuǎn)重比例約10%，

這兩艙的數(shù)據(jù)對(duì)比，似可以說(shuō)明中醫(yī)藥可以有效防止新冠病情轉(zhuǎn)重。我們參加的另外幾個(gè)臨床研究，也同樣顯示，輕癥轉(zhuǎn)重率也較低，約2-4％。

問(wèn)：江夏方艙醫(yī)院有什么不同？

答：方艙醫(yī)院不是一般醫(yī)院，是特殊時(shí)期的臨時(shí)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須適應(yīng)新形式，善于變通。

一是醫(yī)生的改變。

我們開(kāi)艙第一件事，就是向醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)調(diào)：方艙主要任務(wù)是服務(wù)病人，把病人放在心上，用熱情態(tài)度來(lái)感化病人，撫慰病人。醫(yī)生工作態(tài)度發(fā)生變化，工作定位發(fā)生變化，不是高高在上，而是和病人一起渡過(guò)難關(guān)，把病人扶過(guò)河。在艙內(nèi)開(kāi)展了為患者過(guò)生日、評(píng)選“三好艙友”、“心靈雞湯”的鼓勵(lì)、學(xué)習(xí)太極拳、八段錦等活動(dòng)。中醫(yī)講究大醫(yī)精誠(chéng)，形神一體。通過(guò)關(guān)心撫慰病人情緒，服藥后癥狀改善，讓患者看到希望，有了自信就會(huì)促進(jìn)康復(fù)，其實(shí)這也是中醫(yī)治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

二是病人的改變。

病人來(lái)了以后，最大的問(wèn)題是普遍存在的焦慮、恐懼、無(wú)助的情緒。

我們的做法就是改善艙內(nèi)條件，掛拉簾形成一個(gè)相對(duì)隱私的空間；熱床、熱飯、熱藥讓他們感受到溫暖；讓患者參與治療、從被動(dòng)治療到主動(dòng)參與，改變了醫(yī)患關(guān)系，把方艙醫(yī)院變成一個(gè)大社區(qū)、大家庭。

比如打太極拳、跳八段錦，不是簡(jiǎn)單的動(dòng)動(dòng)胳膊動(dòng)動(dòng)腿，而是讓病人主動(dòng)參與，不是天天躺在床上唉聲嘆氣。

一旦有了效果，就進(jìn)入良性循環(huán)。病人自己也慢慢的轉(zhuǎn)變身份，愿意主動(dòng)拿藥、主動(dòng)發(fā)藥、幫助做衛(wèi)生、清潔垃圾、服務(wù)其他人。

病人不再是被動(dòng)治療，而是主動(dòng)參與治療，甚至參加管理。這對(duì)治療也是最好的幫助。

三是治療方式的改變。

中醫(yī)治病講究辨證論治，對(duì)艙內(nèi)大多數(shù)病人我們用協(xié)定的通治方治療，但是配合中醫(yī)的針灸、貼敷、按摩及太極、八段錦的綜合治療康復(fù)措施。對(duì)比平時(shí)這也是一種治療方式的轉(zhuǎn)變。

在艙內(nèi)以清肺排毒湯和宣肺敗毒方為主，少數(shù)人配合顆粒劑隨癥加減，輔以太極、八段錦和穴位貼敷，效果是明顯的。通治對(duì)同一病因、相同癥狀的大規(guī)模病人是一種現(xiàn)實(shí)的治療方法，內(nèi)治外治結(jié)合，治療康復(fù)并舉，是成功的經(jīng)驗(yàn)。

問(wèn)：江夏方艙醫(yī)院取得了哪些經(jīng)驗(yàn)？

答：這里講的是體制、機(jī)制的創(chuàng)新，為今后我國(guó)傳染病防治工作和應(yīng)急體系建設(shè)提供了重要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

一是建設(shè)了中醫(yī)主導(dǎo)的臨床根據(jù)地，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色，進(jìn)行中醫(yī)藥效果驗(yàn)證和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

二是把中醫(yī)隊(duì)伍從參謀、輔助人員升級(jí)為治療新冠的主力部隊(duì)。承包戰(zhàn)區(qū)，深度介入，全程治療，并且取得了非常好的戰(zhàn)果。

三是整個(gè)治療中醫(yī)灌滿艙，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)綜合治療一條龍。這里面全是中醫(yī)，全是中醫(yī)的人，全吃的是中藥，用的都是中醫(yī)治療方法。從中藥、針灸到太極拳，第一次實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)中藥灌滿艙。

當(dāng)然，我們也有基礎(chǔ)病治療藥物、氧療儀器、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救設(shè)施及藥物、移動(dòng)CT機(jī)等這些裝備讓我們更有底氣，更放心的使用中醫(yī)藥。所以我總是講中西結(jié)合才是最好的治療。

最后，綜上所述，我認(rèn)為江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院是一個(gè)非常成功的模式。無(wú)論是管理、治療以及醫(yī)患關(guān)系都值得好好總結(jié)。希望記住的經(jīng)驗(yàn)就是：以后再有疫病發(fā)生，中醫(yī)自己要成建制承包定點(diǎn)醫(yī)院。只要給我一塊陣地，我就能給你唱出一臺(tái)好戲來(lái)。

（ 吳勇）