近日，遼寧省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省民政廳、省醫(yī)療保障局、省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)，遼寧省在落實國家文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)措施，把發(fā)病率相對較高、診療效果明確、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的10個病種作為首批救治管理病種，并加大兒童血液病和惡性腫瘤救治及保障力度，明確了“建立定點醫(yī)院及診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、成立省級專家組加大培訓(xùn)提高診療規(guī)范化水平、健全完善綜合保障制度”的總體工作思路。

《通知》明確，遼寧省對兒童血液病主要實施以省、市為單位的集中治療管理，確定8家兒童血液病定點醫(yī)院，其中省級定點醫(yī)院有兩家，分別為中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院和大連市兒童醫(yī)院，這兩家醫(yī)院同時也是首批全國兒童血液病定點醫(yī)院；市級定點醫(yī)院有6家。省級定點醫(yī)院負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)兒童血液病的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點收治高危血液病患兒。各定點醫(yī)院要完善兒童分級診療和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立健全專家巡診、遠(yuǎn)程會診、上下轉(zhuǎn)診機(jī)制。救治病種主要為再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細(xì)胞綜合征。省級定點醫(yī)院牽頭、市級定點醫(yī)院共同參與的診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立。

為解決兒童惡性腫瘤(實體腫瘤)診療環(huán)節(jié)多、診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散的問題，遼寧省組建了兩個跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療協(xié)作組，協(xié)作組內(nèi)可實現(xiàn)對實體腫瘤患兒實施化療、手術(shù)、放療等多學(xué)科協(xié)作診療。目前，這兩個協(xié)作組已被國家衛(wèi)生健康委確定為首批全國兒童血液病惡性腫瘤定點醫(yī)院和診療協(xié)作組。

為提升各地對兒童血液病、惡性腫瘤識別診斷和診療管理能力，提高診療規(guī)范化水平，遼寧省成立了由省內(nèi)兒童血液病、惡性腫瘤等相關(guān)專業(yè)權(quán)威專家組成的省級救治專家組。專家組通過對各地開展培訓(xùn)、巡診等方式，提高定點醫(yī)院的早診早治率，確保有關(guān)制度規(guī)范落實到位。在減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)方面，加快推進(jìn)落實全民參保計劃，確保全省兒童全面參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。突破現(xiàn)有醫(yī)保政策，加大再生障礙性貧血等10種兒童血液病、惡性腫瘤患兒的大病保險傾斜力度，大病保險起付線降至50%，支付比例提高到70%，不設(shè)封頂線。對符合社會救助條件的特殊困難患兒和家庭按規(guī)定及時給予保障救助，進(jìn)一步降低患兒費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在方便患兒就醫(yī)方面，對于診斷為再生障礙性貧血等10種兒童血液病、惡性腫瘤患兒，跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)至遼寧省定點醫(yī)院、診療協(xié)作組醫(yī)院的，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以開通轉(zhuǎn)診綠色通道。

此外，《通知》還要求為患兒用藥亮“綠燈”。及時將相關(guān)治療藥物納入遼寧省醫(yī)保支付范圍，并開展相關(guān)病種藥品供應(yīng)保障情況監(jiān)測，鼓勵臨床急需藥品研發(fā)，對符合條件的抗癌藥、兒童用藥品實施優(yōu)先審評審批。（記者 郭詩錦）

（郭詩錦）